写于 2018-12-27 11:13:05| 澳门金沙网上平台| 体育
<p>澳大利亚人去医疗专家时付出的代价过高政府可以而且应该做更多的事情来降低价格目前参议院对自付费用的调查有望导致一些政策行动任何人都必须看到这个问题</p><p>最近一位专家大约85%的GP访问是批量计费,但访问专科医生的批量计费率要低得多,约为30%</p><p>自付费用可能非常高,伤害患者要弄清楚如何为了减少专科护理的自付费用,我们首先要确定他们为什么这么高的原因有四个可能的原因可能是某些程序或参加者的回扣设置得太低回扣由政府设定并可能与提供服务的实际成本无关在加拿大,澳大利亚政府没有义务在设定费用之前咨询医生但是这种解释不能解释费用的高度变化如果高超过指定费用的账单级别是由于政府支付的费用不足,那么这将适用于所有专家</p><p>但实际上,一些专家收费高于其他专家可能是专家收取实质性费用的能力-pocket premium仅仅是特定地点对特定服务的高需求的结果当然,如果专业护理市场运作良好,供应将调整以满足需求但现实是专家护理不是一个完美的市场即使近年来澳大利亚医学毕业生人数的增加,该国农村和偏远地区的专家仍然短缺</p><p>在这里,政府需要做更多的事情应该考虑专家的生产力是否可以提高,或者是否其他卫生专业人员可以在供应短缺的领域发挥作用Grattan Institute的2014年报告,解锁医院的技能:更好的工作,更多的关怀概述了一些选项,例如护士进行内窥镜检查或提供镇静,大部分工作现在由胃肠病学家等医学专家完成</p><p>专家们倾向于在更加健康的城市地点建立他们的实践</p><p>不能保证新认可的专家会设置最需要他们服务的商店所以政府应该提供一些胡萝卜并用一些棍子来鼓励新专家在农村和偏远地区练习阅读更多: - 为什么专家得到这么多的报酬并且需要做些什么呢</p><p> </p><p> - 多少</p><p>!看到私人专家的费用往往高于你所讨价还价的费用 - 对于真正的健康改革,转而关注专家的费用Carrots可能包括农村或偏远地区最初几年的补贴和其他支持Sticks可能包括限制使用Medicare账单现有供应过剩的地区特别是专业这不会妨碍专家在过度供应地区建立实践,而是限制这些地区的公共补贴,从而激励新生专家去最需要医疗保险的地方为全国不同地区的一般实践提供不同的折扣(农村和地区与内城相比)为什么不对专业实践做同样的事情呢</p><p>高专家费用和随之而来的高额自付费用可能仅仅是专家利用其市场力量来最大化其收入的结果即使在合理供应的地区,专家也可以收取高额费用,因为他们受益于既定的推荐模式是的,当地的全科医生,诊所和医院几乎可以通过习惯将患者转诊给特定的专科医生,而不必注意他们改变的费用患者可能不会意识到这些费用,直到他们致力于由该专科医生治疗一个好的方式来回应市场力量是为了加强市场,利用专家之间的竞争来推动价格下降而改善竞争的第一步是提高价格的透明度政府 - 也许是私营医疗保险公司 - 应该公布专家费用的信息:批量访问的访问比例,每个专家的费用与专家的平均数相比,例如1半径0公里,依此类推 当费用大大高于标准回扣时,政府应该通过取消退税来进一步降低费用</p><p>例如,只有当专家费用低于标准回扣的两倍时才可以支付回扣第四个原因可能是高额自付费用收费是一些专家可以收取技能溢价 - 或者至少他们可能声称这是他们高额费用的基础不幸的是,患者无法知道这种基于技能的保费是否有保障再次,透明度可以帮助这里政府和私人医疗保险公司应发布有助于患者及其全科医生评估专科医生基于结果的保费是否合理的信息当然,公开报告专家的护理质量指标需要达成协议</p><p>每个专业的一系列程序的关键质量指标是什么不完美的措施可以游戏或丢弃治疗高风险患者的年龄专家并非性能指标的所有差异都反映了绩效的实际差异但是,通过在宽带内报告绩效,可以在很大程度上消除游戏或过度解释绩效指标的机会 - 例如:最低25%,中间一半,前25%的表现者首先,报告应该简单地说明,根据专家的记录,未来的表现是否可能是高标准的专业护理患者在臀部口袋中的过度成本和罐头劝阻一些人寻求适当的治疗推动这些成本下降将使澳大利亚成为一个更公平,

作者:颜晨尽